jun 4 2012

Het Cochleair Implantaat (CI), introductie

Door Roy en Mirrie.

Als je volkomen doof bent dan is het in sommige gevallen mogelijk om met behulp van een cochleair implantaat weer te kunnen horen. Dit artikel zal gaan over wat een cochleair implantaat is en een ervaringsdeskundige verteld zijn verhaal.

Was is nou eigenlijk een cochleair implantaat, simpel gezegd het is een deels geïmplanteerd hoorapparaat, dat uit twee delen bestaat.

Overzicht van plaatsing cochleair implantaat

Tijdens een operatie wordt het inwendig gedeelte geplaatst, het uitwendig gedeelte wordt enkele weken na de operatie aangesloten.

Inwendige deel van het cochleair implantaat.

De microfoon van het uitwendige gedeelte vangt de geluiden op en zendt de informatie naar een spraakprocessor, die het geluidssignaal omzet in elektrische pulsen. Deze pulsen worden via een snoertje overgebracht naar een zendspoel. Deze zendspoel maakt met behulp van een magneet contact met een ontvanger onder de huid op de schedel.

Het snoertje kan op twee manieren worden aangesloten, op de zogenaamde oorhanger die tegenwoordig eigenlijk alleen nog maar wordt toegepast of op een kastje dat op het lichaam gedragen wordt. Het kastje is een ouder model maar functioneert nog steeds prima maar deze wordt wel steeds meer vervangen door de oorhanger.

Oorhanger en kastmodel van de CI

Hier een kort filmpje waarin de werking van het cochleair implantaat wordt uitgelegd.

Een cochleair implantaat wordt niet zomaar toegepast bij iemand die slechthorend is, een CI wordt alleen maar toegepast indien je aan een standaard hoortoestel totaal niets hebt. Dit houdt dus in dat ongeacht hoe hard het geluid via de gehoorgang zal worden aangeboden er praktisch geen signaal bij de hoorzenuw op de normale manier terecht kan komen.

Helaas komt niet iedereen die doof is in aanmerking voor een CI, want niet elke volledige doofheid heeft dezelfde oorzaak. Belangrijk is dat je hoorzenuw nog intact is en het slakkenhuis moet nog van dusdanige ‘kwaliteit’ zijn dat de elektrode draad erin geplaatst kan worden.

De elektrode in het slakkenhuis (a) en de elektrode draad (b)


 Het verhaal van ervaringsdeskundige
Tegenwoordig is het al mogelijk om op hele jonge leeftijd een CI geïmplanteerd te krijgen, maar dat is een ontwikkeling van de laatste jaren. Hoe jonger iemand die volledig doof is weer geluid kan horen hoeft niet nader toegelicht te worden, het is namelijk van essentieel belang dat een jong kind op een normale manier de spraak ontwikkeling kan doormaken. Maar niet alleen voor doof geboren kinderen biedt de CI een uitkomst maar ook voor mensen die op latere leeftijd (ongeacht welke leeftijd) doof worden is de CI van onschatbare waarde.

Hieronder kunt u het verhaal van Roy lezen die op 14 jarige leeftijd door een hersenvlies ontsteking zijn gehoor volledig kwijt raakte en wat de CI voor hem betekend. 

Bovenstaande is hartstikke interessant en het legt goed uit hoe het werkt, maar ik ga hier mijn persoonlijke verhaal ook neerzetten. Over hoe ik doof ben geworden tot aan het weer kunnen horen met een CI.
Ik ben dus Roy en inmiddels 25 jaar oud, 11 jaar geleden werd ik getroffen door een hersenvlies ontsteking waardoor ik in kritieke toestand in het ziekenhuis belande en pas na 2 dagen waren de artsen het erover eens dat ik gelukkig in leven zou blijven.

Ik werd wakker en ik merkte dat ik bijna niks meer hoorde, het duurde daarna nog geen dag voordat ik helemaal doof was, de ziekte had mijn binnenoor zo erg beschadigd dat ik helaas alleen nog maar last had van stilte. Er volgde de weken erop nog wel onderzoeken of ze nog wat zouden kunnen doen om het te herstellen maar het zat er al snel in dat dat niet meer zou gebeuren. Enkele weken nadat ik weer thuis was kwam er een telefoontje binnen van het LUMC (Leids Universitair Medisch Centrum), er was blijkbaar toch nog hoop om weer iets te kunnen horen en het ging dus om een cochleair implantaat.

Ik was er wel benieuwd naar en al snel hadden we een afspraak met de chirurg en nog een aantal dokters, na een paar testen en een MRI scan kwamen ze tot de conclusie dat mijn linker binnenoor nog wel ”goed” genoeg was voor een CI, dit moest echter wel razend snel gebeuren omdat mijn binnenoor nog steeds aan het dichtgroeien was van de hersenvlies ontsteking die ik had opgelopen.

Vanaf toen ging het razendsnel en binnen een maand werd ik al geopereerd in Leiden, na de operatie moet je vervolgens nog een paar weken wachten omdat je huid nog moet herstellen waar ze het implantaat hebben geplaatst. Achteraf bleek ook dat ik op dat moment de jongste was die een CI zou krijgen.

De eerste indruk van het geluid is dat het een beetje ”robot” achtig klinkt, in het begin hoor je eigenlijk niet veel want alles moet er natuurlijk nog aan wennen wel vond ik het schitterend om in ieder geval weer iets te horen. De maanden erna stonden voornamelijk in het teken van ”hoortraining” dat houdt in dat je eigenlijk helemaal opnieuw moet leren horen. Maar daar kom ik later nog op terug in een van de andere artikelen over de CI.

Ik heb mijn CI nu ongeveer 11 jaar en ik heb er geen moment spijt van gehad, ik ben dan ook de kleine dingetjes meer gaan waarderen en geniet nog elke dag van het geluid die dit technisch hoogstandje en prachtig hoortoestel mij geeft. Er is nog zoveel meer over te vertellen en dat gaat ook zeker nog gebeuren in de vervolg artikelen.


Maar dit is nog niet alles
Dit was ons eerst gezamenlijke artikel over het cochleair implantaat en met dank aan TG voor het aanleveren van het filmpje, maar er valt nog veel meer over te vertellen en dit artikel is dus de eerste uit een korte serie die we samen zullen schrijven. In een volgend artikel zullen we wat verder op de techniek van het cochleair implantaat ingaan, hierin zullen we ook wat meer vertellen over de hoortraining die een nieuwe CI gebruiker doorloopt.

Discussieer mee op het Urubin Forum

By Mirrie • Oren en Horen • 3 • Tags: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,